当店の過去のご利用・今回の工事の予定について教えてください。
工事のご予定は？ 日程が決まっている 故障のため早急に 出来るだけ早急に それほど急いでいないが早めに 日程はいつでも/検討中
交換工事をする建物について教えてください。
下記当てはまる場合はチェックをお願いします。
高所である（作業場所より2m以上） 狭いため作業が困難 その他障害がある
現在設置されている給湯器について教えてください。
ご使用のガス種をお選びください。 都市ガス（12.13A） プロパンガス
浴槽についている追い焚きの穴の状況をお選びください。 1つ穴（ステンレス製） 1つ穴（プラスチック製） 2つ穴 追い焚きなし
給湯器のリモコンの状況をお選びください。 台所のみ 浴室のみ 浴室と台所
ワイヤレスリモコンの場合はチェックをお願いします。
熱源給湯器（床暖や乾燥暖房機付き）の場合は確認をお願いします。
※ 給湯器を使用している機器にチェックをお願いします。
床暖房の場合はリモコンの数を選択してください 1台 2台 3台 4台 その他
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設置場所の画像の添付をお願いいたします。（この後の自動返信メールに添付頂いても結構です）
※5ファイルまで一度に選択可能です。（WindowsはCtrlキーを押しながら選択）
必須送信確認
上記送信内容を確認したらチェックを入れてください
